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高钙血症患者能使用小儿碳酸钙D3颗粒么《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:24:36 阅读: 来源:增压泵厂家

【健康讯 2016年03月07日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。那么,高钙血症患者能使用小儿碳酸钙D3颗粒么?

高钙血症的发病原因为

1.PTH依赖性高钙血症

(1)甲状旁腺功能亢进症:有散发性和遗传性。前者包括原发性甲状旁腺功能亢进症(增生、腺瘤和癌),三发性甲状旁腺功能亢进症(慢性肾功能衰竭和维生素D长期缺乏),少数为分泌PTH或PTH相关肽(PTHrP)的肿瘤。(2)家族性低尿钙性高钙血症:本病为常染色体显性遗传,病因为钙受体(CaSR)基因发生突变而使钙受体失活,使PTH分泌阈值下降。表现有轻度高血钙、低血镁、高氯性酸中毒。

(3)锂盐中毒:锂可使PTH分泌的钙调定点升高,在血钙升高后PTH分泌仍继续分泌,并可伴有甲状旁腺增生和腺瘤形成。

2.非PTH依赖性高钙血症

(1)维生素D中毒:即在治疗儿童佝偻病、成人骨软化、甲状旁腺功能减低或肾性骨营养不良症时使用维生素D剂量过大,使肠钙吸收增加而引起高钙血症。一般为轻度,无症状,停药后可恢复。

(2)恶性肿瘤:多见于易发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤),但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。前者引起高钙血症的机制是癌细胞直接溶解骨质,使骨钙释放入血循环中;后者为癌细胞产生和释放体液因子,如白细胞介素-1和白细胞介素-6、转变生长因子-α(TGF-α)、肿瘤坏死因子(TNF)和前列腺素E(PGE)等;有些癌细胞还可产生PTH和PTH相关肽(PTHrP),后者也可与PTH受体结合使骨重吸收增加;癌细胞还可产生破骨细胞活化因子,使骨的重吸收增加。

(3)肉芽肿疾病和结节病(sarcoidosis):结节病引起高钙血症者为2%~12%。糖皮质激素治疗可使其血钙降低。肉芽肿病变包括结核病、Wegener肉芽肿、真菌感染、滑石粉尘肺、铍尘肺等。

(4)乳碱综合征:过去消化性溃疡长期饮用牛乳及碱性药物可引起高钙血症,现代已少用,故少见。

(5)嗜铬细胞瘤:少数嗜铬细胞瘤者可有高钙血症。可能与儿茶酚胺刺激PTH分泌,使骨重吸收增加所致。

(6)使用噻嗪类利尿药:长期大剂量使用此类药物可引起高钙血症。一般为暂时性,停药后即可恢复。

(7)限制活动:因缺乏骨骼肌对骨骼的牵拉,加之体重对脊柱和下肢的压力刺激减少,使骨重吸收超过骨形成,使血钙升高。此等病人易发生骨质疏松。

(8)横纹肌溶解症:其引起的肾功能不全的恢复期可发生高钙血症,因沉积在肌肉和软组织的钙被动员出来。

(9)透析病人:可发生铝中毒,铝中毒可引起高钙血症。

(10)维生素A中毒:引起高钙血症。

(11)有甲状旁腺增生病人做肾移植术后:由于PTH增多,加上移植肾排钙减少可引起高钙血症。

小儿碳酸钙D3颗粒的禁忌为高钙血症、高尿酸血症禁用。

因此认为,高钙血症患者不能使用小儿碳酸钙D3颗粒。

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