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使用雷米普利片时的注意事项有哪些【消息】

发布时间:2020-09-16 18:06:31 阅读: 来源:增压泵厂家

雷米普利为一前体药物,经胃肠道吸收后在肝脏水解成有活性的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂雷米普利拉而发挥作用。以下是在服用雷米普利的注意事项:

1.以下情况仅在效益明确大于风险,并对有代表性的临床和验室指标进行规律监测后才可使用雷米普利:

①临床相关的电解质紊乱;

②免疫反应紊乱或结缔组织疾病(如红斑狠疮、硬皮病);

③同时全身应用抑制免及反应的药物(如皮质甾类、细胞抑制剂、抗代谢类),别嘌呤醇,普鲁卡因胺或者锂。

2.在较高肾素-血管紧张素系统活性患者,由于ACE的抑制,存在突然明显血压下降和肾功能损害的危险。在这种情况下,如果第一次使用雷米普利或者增加剂量,应严密监测血压,直到预期不会出现进一步的急性血压下降。

下列情况预期可能出现较高的肾素-血管紧张素活性:

①已经服用利尿剂的患者;

②盐和/或液体丢失的患者;

③严重高血压患者;

④心衰患者,尤其在急性心肌梗死后;

⑤左室流入道、流出道梗阻患者(如主动脉缩窄或者二尖瓣狭窄,肥厚型心肌病);

⑥血液动力学相关的肾动脉狭窄患者(可能有必要停用利尿剂治疗)。

3.在治疗开始时,下列患者也应特别仔细地监测:

①老年患者(年龄超过65岁);

②血压大幅度下降存在危脸的患者〔如冠状血管或供应脑的血管狭窄的患者〕。

4.在服用本品前,必须检查肾功能。尤其在开始治疗的前几周,推荐监测肾脏功能。监测尤其适用于:

①心衰患者;

②单侧肾动脉狭窄患者(在这种情况下,血清肌酐轻度上升都可能意味着受累肾脏功能的衰竭〕;

①肾功能损害的患者;

②肾功能损害患者,需要经常检测血清钾浓度。

5.服用本品时,进行需要与血液负电荷接触的体外治疗时(如使用特定的透析膜透析、血滤或使用硫酸右旋糖苷进行LDL分离清除),存在严重过敏样反应的危险(如威胁生命的休克)。使用昆虫毒素脱敏治疗也存在该危险。

6.使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜(如AN69)进行透析或者血滤,使用硫酸右旋糖酐进行LDL(低密度脂蛋白)分离清除或者使用昆虫毒素脱敏治疗期间,不要使用本品治疗。

7.如果治疗期间发生血管神经性水肿,必须立即停药。由ACE抑制剂触发的血管神经性水肿可能累及喉、咽和/或舌。

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(小编 顾莫言)

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